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機器手臂單一切口胃癌手術不便宜

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降日本自慰低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

溢胃酸、火燒心胃酸逆流針灸能緩解

(健康醫療網／編輯部報導)

許小姐從過年後整天「胃嘈嘈」、溢酸、火燒心，最近每天晚上更是躺下來就胸悶，睡都睡不好。現代人工作壓力大，常熬夜，三餐不定時定量，飲食西化不均衡，又常暴飲暴食，長久下來就會容易出現這類胃腸消化機能異常的問題。覺得胸口跟胃悶，三不五時就反胃作噁，有時甚至感受到胃酸逆流，不自覺咳嗽，或是口臭越來越嚴重，就是受到胃食道逆流的糾纏。

胃食道逆流 30至40歲佔大多數

彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師邱伯恩表示，導致胃食道逆流的原因與胃酸過多或下食道的括約肌鬆弛有關。目前西醫治療是以制酸劑為主，也有病人需要進行外科手術加強下食道擴約肌張力。但仍有部分病人對藥物治療反應不佳，或停藥後，甚至手術後症狀再次復發。

台灣30到40歲成年人佔胃食道逆流的大多數，目前盛行率約10至20％，現行診斷胃食道逆流多透過胃鏡檢查與24小時酸鹼測定儀檢測。然而臨床上有些病人有胃食道逆流症狀，但胃鏡檢查卻是正常。

針灸足三里、內庭、中脘改善消化能力

邱伯恩醫師說，從中醫觀點來看胃食道逆流，要針藥併施做綜合體質的調整。研究證明特定穴位對於促進胃部蠕動排空與抑制胃酸分泌有良好的成效，尤其是對於制酸劑反應不佳的病人，更能夠產生加倍的效果。中醫臨床治療胃食道逆流的穴位包括足三里、內庭、中脘等。

現代科技使用「雷射針灸」以低能量雷射對準穴位照射，固定頻率和能量來強化賁門肌肉層內的小神經，改善胃內壓及胃排空功能，調節消化能力，引導食物順利往下移動入腸，並抑制胃酸過度分泌，達成療效。

另外搭配使用經絡能量檢測儀，透過不同穴位點微電流通過後產生的參數，配合醫療方大數據的分析，以檢測治療前後的療效評估，更能使傳統診斷上主觀的缺失降至最低。隨著近年健康意識提升，中醫「治未病」的觀念逐步成為主流。胃食道逆流這類文明慢性病若能早期對症施治，並配合生活作息與飲食習慣的調整，才是預防疾病的根本之道。（文章授權提供／優活健康網）

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